Запоры

Под запором понимают хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов, сопровождающуюся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения, с отхождением малого количества (менее 100 г) и повышенной твердости кала.

Запор обычно является симптомом органических и/или функциональных заболеваний толстой кишки, но может быть также и проявлением ряда внекишечных заболеваний.

К основным причинам функционального запора относят: диету с низким содержанием пищевых волокон, иногда прием лекарственных средств (препараты от изжоги, препараты железа, некоторые антидепрессанты).

Моторные нарушения толстого кишечника, при которых нет органических изменений, наблюдаются при синдроме раздраженного толстого кишечника (СРТК), гипомоторной дискинезии толстой кишки (инертная толстая кишка).

Вторичные моторные нарушения толстой кишки часто возникают при сахарном диабете, гипотиреозе, системной склеродермии, миопатиях, поражениях спинного мозга, свинцовой интоксикации и др.

Первая задача при обследовании пациентов с запорами – исключить наличие органической патологии – опухолей кишечника, болезни Крона, дивертикулов кишечника, врожденных анатомических аномалий и др. На следующем этапе необходимо определить уровень стаза содержимого кишечника, характер моторных расстройств, а также определить являются ли нарушения первичными или это симптомы какого-либо другого заболевания.

Лечение запоров начинается с нормализации питания, бальнеотерапии и лишь затем прибегают к медикаментозному лечению.

Злоупотребление слабительными препаратами приводит к хронизации заболевания.