Болезни печени

Печень — это самая крупная железа пищеварительной системы. Масса печени у взрослого человека составляет 3% массы тела. Печень выполняет многообразные функции: участвует в синтезе и распаде белков, в обмене углеводов, гормонов, биогенных аминов. Печень синтезирует желчь, необходимую для переваривания жиров. Барьерная функция печени направлена на предохранение организма от повреждающего действия чужеродных агентов и продуктов метаболизма.

Причины повреждения печени могут быть самые различные: вирусные гепатиты, токсические воздействия (в том числе алкоголь, лекарственные препараты), нарушения обмена веществ и др.

Вирусные гепатиты – инфекционные заболевания. На сегодняшний день известно несколько типов вирусов с различным путем заражения.

Вирусные гепатиты А и Е передаются через слюну, кал (так называемый фекально-оральный путь передачи).

Гепатиты В, С, D – передаются через кровь, сперму, слюну и перинатально (от матери ребенку).

Факторы риска:

Гепатит А - детские учреждения, продукты моря, сезонность (зима).

Гепатит В – наркомания, гомосексуализм, гемофилия, гемодиализ.

Гепатит С – внутривенные инъекции, гемофилия.

Гепатит Е - путешествия в Северную Индию, Средний Восток и Мексику.

 

Инкубационный период вирусных гепатитов может быть различным от 2 дней до 8 недель.

Заболевание протекает с общеинфекционными симптомами (лихорадка, слабость, тошнота, мышечные боли и др.), изменениями со стороны печени (желтуха, увеличение размеров печени и селезенки), а также внепеченочными проявлениями (суставные боли, сыпь и др.).

 

Диагностика гепатитов основана на оценке симптомов заболевания, обследования печени (пальпация, ультразвуковое исследование), оценке лабораторных показателей и серологических реакций (антигены и антитела к вирусным антигенам).

Профилактическая иммунизация возможна для гепатитов А и В.

 

Алкоголь и печень.

Выделяют 4 типа алкогольного поражения печени:

• жировая дистрофия печени (накопление жира в клетках печени),
• острый гепатит,
• хронический гепатит,
• цирроз (замена нормальной печеночной ткани соединительной тканью).

Характер поражения печени не всегда зависит от количества употребляемого алкоголя. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует употреблять за неделю более 21 порции для мужчин и 14 порций для женщин (одна порция эквивалентна 150 г сухого вина, или 250 г пива, или 30 г 40% алкогольного напитка).

Характер поражения печени оценивается по результатам ультразвукового исследования, лабораторных данных (специальные печеночные пробы, ферменты, билирубиновый обмен и др.) и в некоторых случаях биопсии печени.