Маточные кровотечения.

23/12/22

Пациентка М , 42 года ,обратилась с нерегулярными кровомазаниями в связи с чем гинекологом была назначена гормонотерапия (Бусерелин N6) .
- [ ] Первое исходное узи- объем матки увеличен до 165 см.куб. с признаками аденомиоза. Эндометрий неоднородной структуры (сгусток?) ,М-эхо 4,2 мм.
- [ ] Второе узи выполнено через 1месяц от начала лечения . Отмечается уменьшение объемов матки до 113 см.куб. ,сохраняются признаки аденомиоза. М-эхо 2 мм, структура неоднородная с точечными гиперэхогенными включениями , кровоток отсутствует. На фоне гормонотерапии продолжалось скудное нерегулярное кровомазание. Назначено контрольное узи. 
- [ ] Третье узи через 2месяца- объем матки значительно уменьшился до нормы 75 см³ , М-эхо 7 мм ,в нижней трети полости матки визуализируется полип до 12 *7мм с признаками внутреннего кровотока . 
- [ ] Через неделю проведена гистероскопия с удалением полипа в полости матки (15*10 мм).


Выводы: аномальные маточные кровотечения на фоне гормонотерапии чаще всего обусловлены патологией эндометрия ,возникшей до начала лечения. Изменения эндометрия выявленные при узи на фоне аномальных маточных кровотечений с большей вероятностью в пользу органической очаговой патологии. 
При любых нарушениях менструации рекомендовано регулярное наблюдение у гинеколога с проведением ультразвукового исследования .